Tu Bypass Va Bien, Pero… ¿Y Ese Dolor? Conoce la Úlcera Marginal
🔥 Úlcera Marginal: Una Herida Silenciosa Después del Bypass Gástrico
Después de un bypass gástrico, la mayoría de los pacientes tienen grandes mejoras en su salud y calidad de vida. Pero
como en cualquier cirugía, existen algunos riesgos que vale la pena conocer. Uno de ellos es la úlcera marginal, una pequeña lesión interna que puede dar molestias y, en casos graves, volverse peligrosa si no se detecta a tiempo.
🤔 ¿Qué es una úlcera marginal?
Es una herida que aparece en la unión entre tu nuevo estómago (pouch) y el intestino delgado. Esta parte se llama anastomosis gastroyeyunal, y es donde más comúnmente se forma la úlcera.
Aunque la mayoría de las veces se puede tratar con medicamentos, si no se atiende puede llegar a perforarse y convertirse en una urgencia médica.
🕒 ¿Cuándo puede aparecer?
Generalmente entre los 6 y 12 meses después de la cirugía.
Pero también puede presentarse años después, por eso es importante seguir en vigilancia. Es más común en personas con índice de masa corporal (IMC) elevado y en mujeres entre los 37 y 42 años.
🚨 ¿Qué la puede causar?
Es un problema multifactorial, es decir, puede tener varias causas combinadas:
- Exceso de ácido en la zona operada.
- Falta de buena circulación en el tejido.
- Restos de grapas o suturas.
- Fumar (cigarros o vapeadores).
- Tomar medicamentos irritantes como ibuprofeno, aspirina o esteroides.
- Infección por H. pylori.
- Tomar alcohol con frecuencia.
- Tener un reservorio gástrico muy grande.
🩺 ¿Cómo se siente?
Los síntomas pueden variar. A veces no hay señales claras, pero otras veces podrías sentir:
- Dolor en la parte alta del abdomen, que a veces se va hacia la espalda.
- Náuseas o vómitos.
- Dificultad para comer o tragar.
En casos más serios, vómito con sangre, fiebre o dolor muy fuerte en el abdomen.
🧪 ¿Cómo se diagnostica?
- Tomografía (TAC) para revisar cómo está todo por dentro.
- Endoscopía para ver directamente la zona y tomar decisiones sobre el tratamiento.
💊 ¿Cómo se trata?
Depende de cada caso:
- A veces solo con medicamentos como omeprazol o pantoprazol.
- Si hay complicaciones, puede ser necesaria una endoscopía o incluso cirugía.
- Siempre se recomienda dejar los factores que la provocan (como fumar o tomar medicamentos irritantes).
- También se cuida mucho la alimentación, evitando irritantes.
👀 ¿Y después del tratamiento?
Generalmente se repite la endoscopía a las 8-12 semanas para confirmar que la úlcera haya sanado. Es fundamental seguir en control con tu equipo médico y continuar cuidando tu alimentación y estilo de vida.
💬 Conclusión
La úlcera marginal puede sonar alarmante, pero con vigilancia y el tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes se recupera muy bien. Lo importante es no ignorar los síntomas y mantener tu seguimiento con el equipo de cirugía bariátrica.
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Protege tu músculo, impulsa tu energía y mejora tu función cerebral después del Bypass o la Manga Gástrica 🩺 Introducción Después de una cirugía bariátrica (como el Bypass Gástrico o la Manga Gástrica), comienza una etapa de transformación profunda: el peso baja, la salud metabólica mejora, pero también surgen nuevos desafíos. Uno de los más importantes es preservar el músculo mientras se pierde grasa. En este escenario, la creatina monohidratada surge como una aliada poderosa, con beneficios comprobados a nivel muscular, físico y cerebral. Hablamos de un “triple beneficio” que puede marcar la diferencia en la recuperación y mantenimiento de resultados a largo plazo. ⸻ 🧬 1. Músculo y Metabolismo: La Creatina Contra la Sarcopenia Post-Bariátrica Tras la cirugía, el cuerpo entra en un estado de déficit calórico extremo y una ingesta reducida de proteínas, lo que puede llevar a sarcopenia (pérdida de masa muscular). Esto no solo afecta la fuerza, sino que disminuye el metabolismo basal, dificultando mantener el peso perdido. 💡 ¿Cómo ayuda la creatina? • Preserva la masa magra: actúa como reserva energética intracelular, reduciendo la degradación muscular. • Mejora la fuerza: incluso con menor ingesta calórica, aumenta la capacidad de entrenamiento y retarda la fatiga. • Optimiza el metabolismo: más músculo equivale a mayor gasto energético diario. 👉 En resumen: la creatina no es solo para “ganar músculo”, sino una estrategia de defensa metabólica para proteger la masa magra tras la cirugía. ⸻ ⚡ 2. Rendimiento Físico: Energía y Adherencia al Ejercicio La fatiga es uno de los principales obstáculos después de la cirugía bariátrica. La creatina ayuda a reducir esa sensación de agotamiento al aumentar las reservas de fosfocreatina, una fuente rápida de energía muscular. Beneficios Clave: • Mayor capacidad de trabajo: más repeticiones y resistencia durante el entrenamiento. • Recuperación acelerada: menor fatiga entre series y sesiones. • Adherencia al ejercicio: al sentirse con más energía, el paciente mantiene la constancia, uno de los factores más importantes para el éxito a largo plazo. ⸻ 🧠 3. Cerebro y Concentración: La Creatina Como Soporte Cognitivo El cerebro también necesita energía (ATP) para funcionar correctamente. Durante el periodo post-operatorio, la creatina actúa como amortiguador energético cerebral, mejorando la función mental en etapas de adaptación y estrés metabólico. Beneficios Neurocognitivos: • Combate la fatiga mental: mejora la memoria, la atención y la claridad mental. • Reduce el “brain fog” bariátrico: ayuda a mitigar la niebla mental común durante la adaptación nutricional. • Efecto neuroprotector: apoya la función mitocondrial y combate el estrés oxidativo. ⚠️ Consideraciones post-bariátricas: • Consulta siempre con tu cirujano bariátrico o nutriólogo especializado antes de iniciar la suplementación. • No requiere ciclos ni fases de carga. • Hidratación adecuada es clave para su absorción y eficacia. ⸻ ✅ Conclusión La creatina monohidratada no es solo un suplemento deportivo: es una herramienta terapéutica para la recuperación integral post-bariátrica. Su triple acción —muscular, metabólica y cognitiva— la convierte en un aliado estratégico para optimizar los resultados quirúrgicos y mantener la salud a largo plazo. 🩺 “Recuperar tu fuerza también es parte de tu transformación.”

La cirugía bariátrica es una herramienta poderosa, no una solución mágica. El verdadero éxito depende de los hábitos, disciplina y acompañamiento profesional que el paciente mantenga durante el proceso de adaptación y pérdida de peso. En los últimos años, han surgido mitos y falsas expectativas alrededor de este procedimiento: que “la cirugía lo hace todo”, o que “ya no es necesario el control médico constante”. Nada más lejos de la realidad. El seguimiento nutricional y multidisciplinario es lo que transforma una cirugía exitosa en un cambio de vida duradero. ⸻ 🍽️ 1. Etapas de adaptación digestiva: cada fase cuenta Después de la cirugía, tu sistema digestivo atraviesa múltiples etapas de adaptación. Cada una tiene objetivos específicos y debe ser guiada por tu nutricionista bariátrico y tu equipo médico. 🥤 Etapas típicas de recuperación: • Dieta líquida: inicio del proceso de adaptación gástrica. • Dieta compuesta y papillas: introducción controlada de texturas suaves. • Dieta blanda: entrenamiento digestivo progresivo. • Alimentos sólidos: reintroducción completa bajo supervisión médica. 👉 Saltarse o acortar etapas puede provocar molestias, intolerancias y deficiencias nutricionales. Por eso, el seguimiento constante con tu especialista es clave para una recuperación segura y efectiva. ⸻ 🧬 2. Cambios digestivos: adaptación, absorción y tolerancia Tras el procedimiento, tu sistema digestivo cambia en su forma de absorber, tolerar y procesar los alimentos. Algunos pacientes presentan intolerancias, cambios en la digestión o deficiencias nutricionales. Por eso es esencial: • Mantener comunicación constante con tu nutricionista y coordinador médico. • Ajustar tu plan alimenticio según tus necesidades y tolerancias. • Realizar controles periódicos de laboratorio y valoración clínica. En Obesity Health Cancún, cada paciente cuenta con un equipo multidisciplinario (nutrición, cirugía, medicina y acompañamiento emocional) que supervisa cada fase del proceso durante al menos 12 meses. ⸻ 💊 3. Suplementación y estilo de vida: el soporte invisible del éxito Los suplementos post-bariátricos son un pilar esencial para prevenir deficiencias de vitaminas, minerales, proteínas y micronutrientes, debido a la menor absorción intestinal. Recomendaciones generales: • Seguir las indicaciones personalizadas de tu especialista. • Mantener hidratación adecuada (mínimo 1.5 L de agua al día). • Incorporar actividad física progresiva supervisada. • Priorizar proteínas magras, frutas y vegetales blandos. 🧠 Recuerda: la cirugía no sustituye tu esfuerzo. Es el inicio de una nueva relación con tu cuerpo, tu salud y tus hábitos. ⸻ 💪 4. El compromiso personal: el factor decisivo La cirugía bariátrica no es el camino fácil, pero sí es el más transformador. Tu compromiso, constancia y disciplina son los que determinan el éxito a largo plazo. El bisturí puede cambiar tu anatomía, pero solo tú puedes cambiar tus hábitos. Tu esfuerzo, junto al acompañamiento de un equipo especializado, marcará la diferencia entre una pérdida de peso temporal y una transformación permanente. 🩺 “La cirugía te da una nueva oportunidad; tu seguimiento la convierte en un nuevo estilo de vida.”. ⸻ ✅ Conclusión El seguimiento nutricional y multidisciplinario no es un complemento: es el corazón del éxito bariátrico. A través de una guía constante, un plan personalizado y el apoyo de profesionales, podrás no solo perder peso, sino mantenerlo, recuperar tu energía y mejorar tu calidad de vida.

💡 Introducción En 2025, millones de personas luchan contra la obesidad y las enfermedades metabólicas asociadas, como la diabetes tipo 2 o la hipertensión. Dos grandes opciones lideran la conversación médica actual: los medicamentos agonistas GLP-1/GIP y la cirugía bariátrica. Pero… ¿cuál es realmente más efectiva para perder peso y mantenerlo? Este artículo del Dr. David Lomelí Reyes, cirujano bariatra certificado en Obesity Health Cancún, te ayudará a entender las diferencias, beneficios y limitaciones de cada opción. ⸻ 🔬 ¿Qué son los medicamentos GLP-1 y GIP? Los agonistas del receptor GLP-1 (como semaglutida o tirzepatida) son fármacos que imitan las hormonas naturales del cuerpo para: • Suprimir el apetito. • Estimular la insulina. • Reducir el glucagón. • Retrasar el vaciado gástrico. Estos mecanismos permiten bajar de peso, controlar el azúcar y mejorar el metabolismo sin cirugía. Ejemplos más usados en 2025: • Semaglutida: Ozempic®️, Wegovy®️ • Tirzepatida: Mounjaro®️, Zepbound®️ (GLP-1 + GIP) 👉 Dato: Los nuevos tratamientos combinan GLP-1 y GIP, logrando mayores resultados en pérdida de peso y control metabólico. ⸻ ⚕️ ¿Cómo funciona la cirugía bariátrica? La cirugía bariátrica modifica el tamaño del estómago y/o el sistema digestivo para limitar la cantidad de alimentos y mejorar la regulación hormonal. Los procedimientos más comunes en México y el mundo son: • Manga gástrica • Bypass gástrico Estos métodos ofrecen pérdida de peso sostenida y resultados duraderos, especialmente en pacientes con obesidad severa o diabetes tipo 2. ⸻ 💰 ¿Qué opción es más rentable? Aunque los medicamentos GLP-1 son menos invasivos, su uso prolongado (más de 8 meses) puede superar el costo total de una cirugía bariátrica. En contraste, la cirugía representa una inversión inicial alta, pero con beneficios metabólicos duraderos. ⸻ 🔮 Futuro del tratamiento de la obesidad El futuro apunta hacia terapias combinadas. Los nuevos agonistas triples (GIP/GLP-1/GLC) están en ensayos clínicos y podrían igualar o superar los resultados de la cirugía en los próximos años. ⸻ ✅ Conclusión No existe una única respuesta. La elección entre GLP-1/GIP y cirugía bariátrica depende de: • Tu estado de salud. • Tu peso actual. • Tus objetivos a largo plazo. • Tu presupuesto. 👉 La cirugía bariátrica sigue siendo la opción más eficaz y duradera, pero los fármacos GLP-1/GIP representan una alternativa moderna, menos invasiva y efectiva para muchos pacientes. ⸻ ⚠️ Aviso Legal Esta información tiene fines educativos y no sustituye la consulta médica personalizada. Consulta con un profesional certificado antes de iniciar cualquier tratamiento. ⸻ Autor: Dr. David Lomelí Reyes Especialista en Cirugía Bariátrica y Metabólica Sede: Obesity Health Cancún Año: 2025

¿Qué es el Mindfulness? 🧠🤔 Programa de meditación y atención plena, que consiste en entrenar la mente para estar presente y consciente, sin juicio, de lo que ocurre en el momento actual (emociones, sensaciones corporales, pensamientos). En el contexto de la psicología bariátrica 💙 Ayuda a reducir la alimentación emocional: • Muchas personas con obesidad comen como respuesta a emociones (estrés, tristeza, aburrimiento). • El mindfulness les enseña a reconocer sus emociones sin actuar impulsivamente sobre ellas, evitando usar la comida como consuelo. • Promueve una relación más consciente y saludable con la comida A través de prácticas de alimentación consciente (mindful eating), se aprende a: • Comer más lentamente. • Escuchar las señales de hambre y saciedad reales. • Disfrutar los alimentos con mayor satisfacción y menor cantidad. • Esto reduce el riesgo de atracones o de comer por impulso tras la cirugía. 👨⚕️ Facilita la adaptación a los cambios postquirúrgicos La cirugía bariátrica exige cambios drásticos en la dieta, hábitos y estilo de vida. El mindfulness ayuda a: • Tolerar mejor la frustración y las restricciones. • Aceptar los cambios corporales con mayor compasión. • Adaptarse emocionalmente a la nueva relación con la comida. 🧠 Reduce el estrés y la ansiedad El proceso de cirugía bariátrica puede generar ansiedad, miedo o presión social. La práctica de mindfulness: • Disminuye la reactividad emocional • Mejora la regulación emocional. • Promueve estados de calma y bienestar. 💙 Mejora la autoaceptación y la imagen corporal A medida que el cuerpo cambia, puede haber conflictos con la autoimagen y la identidad corporal. El mindfulness fomenta: • Aceptación del cuerpo en cada etapa. • Reducción del juicio y la autocrítica. • Mayor compasión hacia uno mismo. 👌 Ayuda a prevenir recaídas y adicciones transferidas Después de la cirugía, algunas personas pueden sustituir la comida por otras conductas compulsivas (alcohol, compras, etc.). • El mindfulness aumenta la conciencia de patrones adictivos y permite intervenir antes de que se establezcan. 🙂↕️ Beneficios generales del mindfulness en psicología bariátrica • Menor riesgo de recuperar peso tras la cirugía. • Mayor adherencia a las pautas de alimentación y ejercicio. • Mejor salud mental (menos depresión, ansiedad, trastornos alimentarios). • Mayor satisfacción con los resultados de la cirugía. • Mejora del autocuidado y la calidad de vida a largo plazo. 🧠 CAMBIOS FISIOLÓGICOS CON LA PRÁCTICA DE MINDFULNESS EN PACIENTES BARIÁTRICOS • El mindfulness activa el sistema nervioso parasimpático, promoviendo relajación profunda. • Disminuye la liberación de cortisol y adrenalina, hormonas relacionadas con el estrés crónico, que están frecuentemente elevadas en personas con obesidad emocional. • Esto contribuye a un mejor control de impulsos, reducción de la ansiedad pre y postquirúrgica, y menor necesidad de usar la comida como calmante emocional. 🩺 Disminución de marcadores inflamatorios • La práctica regular de mindfulness se ha asociado con la reducción de citoquinas proinflamatorias ( IL-6 y el TNF-α.) • Esto es especialmente relevante en pacientes con obesidad, ya que suelen presentar un estado de inflamación crónica de bajo grado, lo cual complica la pérdida de peso y la recuperación quirúrgica. • Reducir la inflamación ayuda a mejorar la cicatrización, la sensibilidad a la insulina y el estado general de salud metabólica. 😴 Mejor regulación del sueño y apetito • El mindfulness mejora la calidad del sueño, lo cual regula hormonas como la grelina (apetito) y la leptina (saciedad). • Dormir bien reduce los antojos y la necesidad de comer por fatiga o desbalance hormonal. -Impacto positivo en parámetros metabólicos • Reducción de la presión arterial y mejora del perfil lipídico (colesterol). • Mejor control de la glucemia en pacientes con resistencia a la insulina o diabetes tipo 2. -Mejora de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) • Una alta HRV es un marcador de buena regulación emocional y salud del sistema nervioso autónomo. El mindfulness mejora la HRV, lo que significa que el cuerpo puede responder mejor al estrés y regresar más fácilmente al equilibrio. • Esto es crucial en el manejo de los impulsos alimentarios y la adaptación a los cambios postquirúrgicos. -Mejora en la expresión genética (epigenética del estrés) • El mindfulness modula la expresión de genes relacionados con la respuesta al estrés, la inflamación y la regeneración celular. • Hay estudios que muestran una reducción en la expresión del gen NF-κB, que está implicado en procesos inflamatorios y en el envejecimiento acelerado. Conclusiones • La cirugía bariátrica representa mucho más que un cambio físico: es una transformación profunda que impacta la relación con el cuerpo, la comida, las emociones y la identidad personal. • Al cultivar la atención plena, los pacientes no solo aprenden a cuidarse mejor, sino también a tomar decisiones más conscientes y sostenibles en su camino hacia la salud integral. • Por esto, implementar un programa de mindfulness en el tratamiento bariátrico no solo es recomendable, sino que representa un enfoque terapéutico valioso y transformador, que atiende al ser humano en su totalidad: cuerpo, mente y emoción.




