Tu Bypass Va Bien, Pero… ¿Y Ese Dolor? Conoce la Úlcera Marginal

🔥 Úlcera Marginal: Una Herida Silenciosa Después del Bypass Gástrico

Después de un bypass gástrico, la mayoría de los pacientes tienen grandes mejoras en su salud y calidad de vida. Pero  como en cualquier cirugía, existen algunos riesgos que vale la pena conocer. Uno de ellos es la úlcera marginal, una pequeña lesión interna que puede dar molestias y, en casos graves, volverse peligrosa si no se detecta a tiempo.

🤔 ¿Qué es una úlcera marginal?

Es una herida que aparece en la unión entre tu nuevo estómago (pouch) y el intestino delgado. Esta parte se llama anastomosis gastroyeyunal, y es donde más comúnmente se forma la úlcera.

Aunque la mayoría de las veces se puede tratar con medicamentos, si no se atiende puede llegar a perforarse y convertirse en una urgencia médica.

🕒 ¿Cuándo puede aparecer?

Generalmente entre los 6 y 12 meses después de la cirugía.
Pero también puede presentarse años después, por eso es importante seguir en vigilancia. Es más común en personas con índice de masa corporal (IMC) elevado y en mujeres entre los 37 y 42 años.

🚨 ¿Qué la puede causar?

Es un problema multifactorial, es decir, puede tener varias causas combinadas:

  • Exceso de ácido en la zona operada.
  • Falta de buena circulación en el tejido.
  • Restos de grapas o suturas.
  • Fumar (cigarros o vapeadores).
  • Tomar medicamentos irritantes como ibuprofeno, aspirina o esteroides.
  • Infección por H. pylori.
  • Tomar alcohol con frecuencia.
  • Tener un reservorio gástrico muy grande.

🩺 ¿Cómo se siente?

Los síntomas pueden variar. A veces no hay señales claras, pero otras veces podrías sentir:

  1. Dolor en la parte alta del abdomen, que a veces se va hacia la espalda.
  2. Náuseas o vómitos.
  3. Dificultad para comer o tragar.

En casos más serios, vómito con sangre, fiebre o dolor muy fuerte en el abdomen.

🧪 ¿Cómo se diagnostica?

  1. Tomografía (TAC) para revisar cómo está todo por dentro.
  2. Endoscopía para ver directamente la zona y tomar decisiones sobre el tratamiento.

💊 ¿Cómo se trata?

Depende de cada caso:

  • A veces solo con medicamentos como omeprazol o pantoprazol.
  • Si hay complicaciones, puede ser necesaria una endoscopía o incluso cirugía.
  • Siempre se recomienda dejar los factores que la provocan (como fumar o tomar medicamentos irritantes). 
  • También se cuida mucho la alimentación, evitando irritantes.

👀 ¿Y después del tratamiento?

Generalmente se repite la endoscopía a las 8-12 semanas para confirmar que la úlcera haya sanado. Es fundamental seguir en control con tu equipo médico y continuar cuidando tu alimentación y estilo de vida.

💬 Conclusión

La úlcera marginal puede sonar alarmante, pero con vigilancia y el tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes se recupera muy bien. Lo importante es no ignorar los síntomas y mantener tu seguimiento con el equipo de cirugía bariátrica.

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por Psicológa Adriana Ruiz 12 de junio de 2025
¿Qué es el Mindfulness? 🧠🤔 Programa de meditación y atención plena, que consiste en entrenar la mente para estar presente y consciente, sin juicio, de lo que ocurre en el momento actual (emociones, sensaciones corporales, pensamientos). En el contexto de la psicología bariátrica 💙 Ayuda a reducir la alimentación emocional: • Muchas personas con obesidad comen como respuesta a emociones (estrés, tristeza, aburrimiento). • El mindfulness les enseña a reconocer sus emociones sin actuar impulsivamente sobre ellas, evitando usar la comida como consuelo. • Promueve una relación más consciente y saludable con la comida A través de prácticas de alimentación consciente (mindful eating), se aprende a: • Comer más lentamente. • Escuchar las señales de hambre y saciedad reales. • Disfrutar los alimentos con mayor satisfacción y menor cantidad. • Esto reduce el riesgo de atracones o de comer por impulso tras la cirugía. 👨‍⚕️ Facilita la adaptación a los cambios postquirúrgicos La cirugía bariátrica exige cambios drásticos en la dieta, hábitos y estilo de vida. El mindfulness ayuda a: • Tolerar mejor la frustración y las restricciones. • Aceptar los cambios corporales con mayor compasión. • Adaptarse emocionalmente a la nueva relación con la comida. 🧠 Reduce el estrés y la ansiedad El proceso de cirugía bariátrica puede generar ansiedad, miedo o presión social. La práctica de mindfulness: • Disminuye la reactividad emocional • Mejora la regulación emocional. • Promueve estados de calma y bienestar. 💙 Mejora la autoaceptación y la imagen corporal A medida que el cuerpo cambia, puede haber conflictos con la autoimagen y la identidad corporal. El mindfulness fomenta: • Aceptación del cuerpo en cada etapa. • Reducción del juicio y la autocrítica. • Mayor compasión hacia uno mismo. 👌 Ayuda a prevenir recaídas y adicciones transferidas Después de la cirugía, algunas personas pueden sustituir la comida por otras conductas compulsivas (alcohol, compras, etc.). • El mindfulness aumenta la conciencia de patrones adictivos y permite intervenir antes de que se establezcan. 🙂‍↕️ Beneficios generales del mindfulness en psicología bariátrica • Menor riesgo de recuperar peso tras la cirugía. • Mayor adherencia a las pautas de alimentación y ejercicio. • Mejor salud mental (menos depresión, ansiedad, trastornos alimentarios). • Mayor satisfacción con los resultados de la cirugía. • Mejora del autocuidado y la calidad de vida a largo plazo. 🧠 CAMBIOS FISIOLÓGICOS CON LA PRÁCTICA DE MINDFULNESS EN PACIENTES BARIÁTRICOS • El mindfulness activa el sistema nervioso parasimpático, promoviendo relajación profunda. • Disminuye la liberación de cortisol y adrenalina, hormonas relacionadas con el estrés crónico, que están frecuentemente elevadas en personas con obesidad emocional. • Esto contribuye a un mejor control de impulsos, reducción de la ansiedad pre y postquirúrgica, y menor necesidad de usar la comida como calmante emocional. 🩺 Disminución de marcadores inflamatorios • La práctica regular de mindfulness se ha asociado con la reducción de citoquinas proinflamatorias ( IL-6 y el TNF-α.) • Esto es especialmente relevante en pacientes con obesidad, ya que suelen presentar un estado de inflamación crónica de bajo grado, lo cual complica la pérdida de peso y la recuperación quirúrgica. • Reducir la inflamación ayuda a mejorar la cicatrización, la sensibilidad a la insulina y el estado general de salud metabólica. 😴 Mejor regulación del sueño y apetito • El mindfulness mejora la calidad del sueño, lo cual regula hormonas como la grelina (apetito) y la leptina (saciedad). • Dormir bien reduce los antojos y la necesidad de comer por fatiga o desbalance hormonal. -Impacto positivo en parámetros metabólicos • Reducción de la presión arterial y mejora del perfil lipídico (colesterol). • Mejor control de la glucemia en pacientes con resistencia a la insulina o diabetes tipo 2. -Mejora de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) • Una alta HRV es un marcador de buena regulación emocional y salud del sistema nervioso autónomo. El mindfulness mejora la HRV, lo que significa que el cuerpo puede responder mejor al estrés y regresar más fácilmente al equilibrio. • Esto es crucial en el manejo de los impulsos alimentarios y la adaptación a los cambios postquirúrgicos. -Mejora en la expresión genética (epigenética del estrés) • El mindfulness modula la expresión de genes relacionados con la respuesta al estrés, la inflamación y la regeneración celular. • Hay estudios que muestran una reducción en la expresión del gen NF-κB, que está implicado en procesos inflamatorios y en el envejecimiento acelerado. Conclusiones • La cirugía bariátrica representa mucho más que un cambio físico: es una transformación profunda que impacta la relación con el cuerpo, la comida, las emociones y la identidad personal. • Al cultivar la atención plena, los pacientes no solo aprenden a cuidarse mejor, sino también a tomar decisiones más conscientes y sostenibles en su camino hacia la salud integral. • Por esto, implementar un programa de mindfulness en el tratamiento bariátrico no solo es recomendable, sino que representa un enfoque terapéutico valioso y transformador, que atiende al ser humano en su totalidad: cuerpo, mente y emoción.
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