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Los medicamentos GLP-1 (agonistas del péptido similar al glucagón tipo 1) surgieron inicialmente para el tratamiento de la diabetes tipo 2, al mejorar la secreción de insulina y el control del apetito. Con el tiempo, demostraron una notable eficacia para la pérdida de peso, lo que llevó a su aprobación por las pirncipales instancias regulatorias, para el manejo de la obesidad, marcando un cambio revolucionario en el tratamiento médico del sobrepeso. Son medicamentos que imitan la acción de una hormona llamada GLP-1, que se produce normalmente en el intestino distal.  Esta hormona, igual que los medicamentos, tiene las siguientes acciones: 

1. Disminuye el apetito.
2. Aumentan el metabolismo
3. Retardan el vaciamiento gástrico, lo que ayuda a comer menos.
4. Mejoran el control del azúcar en la sangre.

Existen varios agosnitas GLP-1. En Obesity Health recomendamos siempre los más actuales y de mejor acción:  

1. Tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) y
2. Semaglutida (Rybelsus , Wegovy y Ozempic).

Existen otros como:  Liraglutida (Saxenda, Victoza), Dulaglutida (Trulicity) y  Exenatida (Byetta, Bydureon)

• Todas aquellas personas que han intentado por otros medios de perder peso. 
• Personas con IMC igual o mayor a 27 kg/m2
• Personas quienes han experimentado pérdida insuficiente o reganancia después de una cirugía bariàtrica. 

Los medicamentos GLP-1, como Mounjaro y Wegovy, son bien tolerados por la mayoría de las personas, pero pueden generar algunos efectos secundarios, sobre todo al comenzar el tratamiento. Los más comunes incluyen náuseas, sensación de llenura rápida, malestar o dolor estomacal, gases, estreñimiento o, en algunos casos, diarrea. Estos síntomas suelen ser temporales y tienden a mejorar conforme el cuerpo se adapta al medicamento.

En algunas personas también puede haber disminución del apetito, lo cual es parte del efecto deseado, pero puede sentirse más marcado al principio. Para evitar molestias, es importante seguir las indicaciones médicas, iniciar con dosis bajas e incrementar poco a poco. En muy raras ocasiones pueden presentarse otros efectos como vómito o malestar más intenso, por lo que siempre es recomendable estar en contacto con el equipo médico.

Recuerda: todos estos medicamentos deben usarse bajo supervisión médica para asegurar que sean seguros y efectivos para ti.

• Si se usan con medicamentos para la diabetes pueden causar hipoglicemia. En dicho caso,  debe ser bajo estricto control médico. 
• En personas con problemas digestivos graves, como úlceras pèpticas, reflujo severo o diarrea crónica se debe valorar su uso. 
• No recomendados en personas con historia de cáncer medular de tiroides o neoplasia endocrina múltiple tipo 2.
• No recomendado en embarazo o lactancia.

• El tratamiento recomendado es, de al menos, 3 meses. Aunque se puede usar por más tiempo, esto dependerá de las metas de cada paicente y su valoración médica. 
• El Rybelsus (Semaglutida) se debe tomar una cápsula al día de 3 mg via oral durante el primer mes. Se debe ingerir por la mañana al levantarse con poco agua. No se deben consumir alimentos ni líquidos durante 30 min después de su consumo. 
• Si el medicamento es tolerado se recomienda aumentar la dosis a una cápsula de 7 mg al día durante el segundo mes. Y después uan cápsula de 14 mg al día durante el tercer mes. 
• En paciente quienes ya han utilizado algún otro medicamento agonista GLP-1 (como Tirzepatida, Ozempic, Victoza, Saxenda, etc) se recomienda iniciar el primer mes con 7 mg al día. 

• La Semaglutida (Wegovy) se utiliza aplicada de manera subcutánea. Generalmente la aplicación es en el abdomen 1 vez a la semana. La mayor parte de las veces, el mismo paciente se puede aplicar la dosis. 
• Se recomienda, al menos 3 meses de tratamiento, aunque su uso puede ser por tiempo aún mayor. Dependiendo de las metas y de la valoración por su médico.
• La dosis inicial de Wegovy puede ser de 0.25 o 0.5 mg a la semana durante el primer mes. Durante los siguientes meses se recomienda ir incrementando la dosis dependiendo de resultados y evolución del paciente.  
• Las presentaciones de Wegovy son de 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 1.7 mg y 2.4 mg.  
• En paciente quienes ya han utilizado algún otro medicamento agonista GLP-1 (como Rybelsus, Ozempic, Victoza, Saxenda, etc) se recomienda iniciar el primer mes con dosis más altas como, 5 mg o 1  mg a la semana de forma inicial.

• La Tirzepatida (Mounjaro) se utiliza aplicada de manera subcutánea. Generalmente la aplicación es en el abdomen 1 vez a la semana. La mayor parte de las veces, el mismo paciente se puede aplicar la dosis. 
• Se recomienda, al menos 3 meses de tratamiento, aunque su uso puede ser por tiempo aún mayor. Dependiendo de las metas y de la valoración por su médico.
• La dosis inicial de Tirzeptida es de 2.5 mg o 5 mg a la semana durante el primer mes. Durante los meses subsiguientes se recomienda incrementar las dosis dependiendo de la evolución y resultados del paciente. 
• Las presentaciones de Mounjaro son 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 12.5 mg y 15 mg a la semana. 
• En paciente quienes ya han utilizado algún otro medicamento agonista GLP-1 (como Rybelsus, Ozempic, Victoza, Saxenda, etc) se recomienda iniciar el primer mes con dosis más altas como, 5 mg o 7.5 mg a la semana de forma inicial.